عدد الرسائل : 6503 العمر : 46 الموقع : مصر العمل/الترفيه : الانترنت المزاج : الحمد لله السٌّمعَة : 5 نقاط : 1402 تاريخ التسجيل : 12/08/2007
موضوع: فحص الكلية بالموجات الصوتية السبت أبريل 25, 2009 5:12 pm
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
كما تعلمون أخواني ان التطبيق العملي يشكل 80 % من إتقان اشعة الموجات فوق الصوتيه . 20 % تعتمد على المعلومات الأساسيه بالإضافه الى البالثولوجي والتشريح .
واليوم استطعت الحصول على صور سهله كي يتم الشرح عليها عن وجود الحصوات بالكلى . وفي الأسابيع القادمه سوف نتناول اشياء اخرى تخص الكليه حتى نغطي الكليه كليا ومن ثم ننتقل لعضو آخر . فاليوم حصوات الكلى والأسبوع القادم ربما يكون عن الــ cysts وهكذا .
بسم الله نبدأ :
حينما يقوم الأخصائي بفحص الكلى يعطي إرشادات للمريض بحبس النفس كي يتمكن من رؤية الكلى بشكل جيد وعليه أخذ الكلى بالمقطعين الطولي والعرض (Longitudinal and Transverse ) ويقوم بمتابعة الكليه والنظر الى الكليه التي يخرج منها ظل والذي يعني (shadowing) وعليه متابعة الظل لان هناك دهون احيانا يكون لها ظل وكذالك الأضلاع احيانا تعطي ظل مما تؤدي الى تشتت نظر الأخصائي . وتكون التفرقه بأخذ مقطع طولي وعرضي للكليه وكذالك استخدام للوضع ( flank position) وهو ان ينام المريض على جنبه ويتم فحص الكلى . ففي هذا الفحص تتبين الحصوه ان لم يتسطع الاخصائي مشاهدتها اثناء نوم المريض على ظهره .
هناك عوامل تأكد لنا وجود الحصوه . وهو الإرتجاع البولي ( hydronephrosis) فهو يكون في داخل الكليه وهو مصدر الألم الشديد والذي يسمى المغص الكلوي (Renal colic) وقد تكون الحصوه داخل الحالب ولا يتم الكشف عنها بواسطة الاشعه التلفزيونيه . فاذا لم يستطع الاخصائي رؤية الحصوه بالكليه يقوم بتحويل المريض الى اشعة C.T او IVP
والحصوه داخل الكليه يكون لونها ابيض وتعطي ظلا والظل يأكد ان اللون الابيض هو حصوه . وهناك ندبات لونها ابيض ولا تعطي ظلا فهي ليست حصوه .
والحصوه تكون داخل حوض الكليه ( renal pelvis) واليكم تشريح الكلى بالصور .
وهنا ما يعرف بالرمل وهو لا يتعبر حصوه انما يقال له رمل ويعطي ظلا نحيلا جدا وهي اقل من بوينت فايف ( ,5 )
والآن اليكم مقاطع صور اشعه تلفزيونيه عن حصوات الكلى
لاحظ الظل ولون الحصوه في الصوره . ولاحظ ايضا انها داخل حوض الكليه
لاحظ الظل وحجم الحصوه فهو كبير اكبر من الصوره السابقه وايضا لونها فهو ابيض ولاحظ ايضا الظل الذي بالاعلى فهو من الأضلاع بالصوره اليمنى لك . وايضا لاحظ الندبات ذات اللون الأبيض في الصوره اليمنى فهي صغيره وليست في حوض الكليه وهذا إستباعد ان تكون حصوه وهنا ليس لها ظل ولكن احيانا يكون لها ظل
موضوع: فحص الكلية بالموجات الصوتية 
السبت أبريل 25, 2009 5:12 pm
